半岛网1月8日讯 （记者 刘姮）“大夫开云体育，我家孩子咳嗽好几天了，您给望望是不是支原体肺炎了？”2025年元旦今日，10岁的妮妮（假名）来到山东大学皆鲁病院（青岛）儿内科门诊就诊，坐在诊室里，妮妮一样的剧烈咳嗽，孩子姆妈焦躁的跟接诊的儿内科刘秀美副主任医师说着我方的筹划。而经过详备问诊和身体检验，刘秀美作念出的会诊，却和孩子姆妈的“判断”大相径庭。

据刘秀美回忆，元旦那天，她依旧在岗亭上极重，因季节原因，最近发热或肺炎的患儿如实好多，当妮妮和家长走进诊室时，并莫得极度的极度。孩子家长暗示，自家孩子仍是剧烈咳喘5天了，可能是患了“支原体肺炎”，但愿医师襄理诊治。刘秀美仔细为女孩进行了身体检验，并磋议了孩子这几天的症状。流程中，她发现女孩咳嗽声息高尖，何况跟着呼吸朦胧有微小的哨笛声，与支原体肺炎的咳嗽特质昭着不同，而是高度怀疑异物吸入气谈内。

刘秀美不竭耐烦性磋议家长得知，妮妮在5天前如实有过一次用嘴叼着笔玩的情况，何况出现呛咳，家长发现后当即为她推行了海姆立克法，很快，呛咳症状隐没，但是发现妮妮手中圆珠笔的前端笔嘴不见了！随后家长带她到当地病院就诊，经过检验莫得在口腔和咽喉部发现笔嘴，加之孩子莫得昭着其他症状，家长也就定心了。

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没多久，妮妮就出现了咳嗽和喘气的症状，家长还以为是患上了支原体肺炎。听闻这一情况，刘秀美当即为孩子安排了快速胸部CT检验，这一查，拨云见日了。CT影像经过反复检讨影像贵府，发现丢失的笔嘴就在孩子的右主支气管内。刘秀美和儿内科周士英副主任医师共同合计，笔嘴较大，何况在气谈内嵌合细腻，需作念好充分的手术预案和济急法子。

随后，刘秀美接洽了麻醉科和内镜中心，关连东谈主员经过充分术前规划和准备，于1月2号上昼9点，在喉罩麻醉下，儿内科支气管镜小组刘秀美、周士英，孙丽伟、高辉香医师及麻醉科赵德帝王治医师，内镜中心照顾长李小娜、张瑞兆护师共同为妮妮进行了支气管镜探查及异物取出术。成绩于术前的准备充分，操作主谈主员使用直径2毫米异物钳、从笔嘴底下2毫米傍边的粗疏脱手，将坎顿细腻、险些不留粗疏的笔嘴完好取出，统统操作流程不到10分钟！经过测量，笔嘴竟长达2.5cm，最宽处直径1cm。垂危的手术现场取出的笔嘴妮妮苏醒后，此前咳喘的症状昭着隐没，并主动条件望望取出的笔嘴，当医护东谈主员把它摆到孩子目下时，妮妮就地就震悚了，连连暗示以后再也不叼笔玩了。然则，家长一直有一个疑问：这样大的笔嘴在支气管里，孩子为什么莫得出现昭着的呼吸长途和憋气呢？刘秀美暗示，这是因为笔嘴终局有小孔，妮妮诚然有剧烈的刺激性咳嗽和喘气，但笔嘴两端通气，是以莫得给孩子变成昭着的呼吸长途和憋气，这亦然误导家长的一个攻击要素。刘秀美也在此提示广群众长：学龄期儿童诚然具备一定的识别风险的才气，但是由于孩子开朗、好动、探索欲激烈的天性，常有误吸笔帽、弹珠、橡皮等异物的事件发生，家长在正常监护中，一定要幸免孩子养成叼笔、啃咬玩物或学惯用品、边吃饭边玩的风尚。儿童呼吸谈异物是儿童不测伤害常原谅因，是儿科常见急症之一，若有异物吸入或怀疑有异物吸入史者，应实时就医。

山东大学皆鲁病院（青岛）儿内科支气管镜时代先容跟着无创、微创诊治时代的当先和发展，支气管镜时代已在儿童呼吸系统疾病的会诊和调整中领路出弗成替代的攻击作用。2024年，山东大学皆鲁病院（青岛）儿内科为500余例重症肺炎、“白肺”、不解原因咳喘等患儿进行支气管镜检验、肺灌洗、取痰栓、取异物等诊疗操作，恶果显赫。近半年，还开展了静脉麻醉下儿童支气管镜操作，针对不同疾病和需求措置问题，救治才气和救治水平束缚进步。

儿童支气管镜操作团队医护东谈主员现在儿内科支气管镜小组除了惯例支气管镜检验和肺灌洗、取异物等操作，还开展了重生儿支气管镜探查术，为重生儿呼吸长途尽早排斥气管软化、气管支气管瘘等先天发育问题。针对先天性脊髓性肌萎缩这一部分患儿，由于凡俗徐徐性麻木和肌萎缩，孩子时常吞并呼吸肌无力、呼吸功能短缺、反复重症肺炎迟误不愈等问题，儿内科为了措置这部分患儿就医需求，在麻醉科的添砖加瓦下，开展了显露景况肺灌洗调整，现在仍是为10余例脊髓性肌萎缩重症肺炎患儿进行了支气管镜检验及肺灌洗调整，受到家长认同。

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发布于：山东省